いまさらながらに非定型話。福西勇夫は「新型うつ病」と「非定型うつ病」を同じ用語として使っている(と僕には見える)。
定型および非定型うつ病の臨床的特徴 (特集 うつ病診療最前線) -- (うつ病の症候・診断・治療) 福西勇夫 治療 91(8), 2016-2019, 2009-08-00
気分反応性の話。気分反応性についてはまだ議論をする価値はあると思う。
また，非定型うつ病の最たる特徴は，今から仕事に出かけるというときに，前述の精神症状や自律神経系症状が出現し，仕事終了後や休日には症状は顕在化しない．嫌なことが眼前に控えると症状が顕在化し，嫌なことが眼前から消えると症状も潜在化する．定型うつ病では，どんなに好きなことであっても抑うつ症状は消えない．ここが最大の相違である．「わがまま病」でありり，うつ病の範躊に入れるべきでないと論じる人もいる．
ちなみに気分反応性をもったうつ病(非定型うつ病)をうつ病に入れるべきか否かは坂元薫の論文で議論されている。
非定型うつ病はうつ病か? (特集 うつ病周辺群のアナトミー) -- (うつ病周辺群への考察) 坂元 薫 臨床精神医学 37(9), 1159-1162, 2008-09-00
もちろん「わがままか病」などと坂元は言っていない。
診断書目的の会社員。
これに対して，非定型うつ病の患者の場合，とても休職をとるレベルではないにもかかわらず，休職の診断書の発行を求める．ひどい場合，診断書を発行したら自ら治療を勝手に中断する人もいて，診断書目的であることは明白である．たとえそうでなくても，傷病手当金を期限限度いっぱい使用したり，公的制度の利用など，使えるものはすべて使うという人もいて驚かされる．(pp.2018)
説教をすると怖いおじさんになる話。「若者は温室育ち」という若者論に結局のところ接続する。この接続回路が怖いんだよね。
会社の上司のような形で頭ごなしに「これはこうこうだから…」と理詰めで説明すると，女性の非定型うつ病患者は「恐いおじさんに叱られた」と理解され，泣き出すかもしれない．精神的に免疫のない温室育ちの人が多く，腫れ物を触るような対応を求められることもある．(pp.2019)
