日本での拒食症の診断基準を作ったのが「厚生省特定疾患・神経性食思不振症調査研究班」というところらしい。
- 標準体重の−20％異常のやせ
- やせがある時期に始まり，３カ月以上持続する。
- 発症年齢：30歳以下
- 女性
- 無月経
- 食行動の異常（不食・多食・かくれ食い）
- 体重に対する歪んだ考え（やせ願望）
- 活動性の亢進
- 病識が乏しい
除外規定（以下の疾患を除く）
A：やせをきたす器質性疾患
B：精神分裂病，うつ病，単なる心因反応
除外規定を満たすものを広義の本症とする。全項目を満たすものを狭義の本症とする。
ちなみに他の診断基準と比べて異なるのは以下の点。
- BMIが20以下（ICDは-17.5, DSMは15%以下もしくは17.5kg/m2）
- 発症年齢が30歳以下（DSMとICDにはこの項目が無い）
- 自己評価項目がない（DSMとICDには「自己評価が体重によって過度に影響を受ける」という項目がある）
過食症の診断基準が日本にはないと『みんなで学ぶ過食と拒食とダイエット―1000万人の摂食障害入門』にはある。
本症は生命的にも予後は悪く、全体的に言えば臨床経過の長い予後不良な疾患といえます。以前の予後調査（厚生省特定疾患・神経性食思不振症調査研究班）によれば、予後判定できた１４３例中で治癒３３％、軽快４８％、不変１３％、死亡６％であり、発症年令では若年発症のほうが予後が良かったとのことです。臨床症状では、過食・嘔吐・下剤の乱用・自殺企図・性的逸脱のみられる群では、死亡例が多かったり、治癒・軽快率が低い傾向がみられました。
原典はどこにあるのかと探していたら、手近にあった。
さすが、なにわ大学・医学部の図書館。ちゃんと持ってらっしゃる。
