井出草平の研究ノート

COVID-19時代における近視の進行

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

屋外活動時間の減少は響いているようだ。

方法
PubMed、Scopus、Web of Scienceを検索し、COVID-19パンデミックと近視進行に関連する2022年8月までの文献を発見した。近視進行のアウトカムは、軸長(AL)および球面等価(SE)であった。スクリーンタイムと屋外活動時間の因子を分析した。
結果
33の研究がこのメタ分析に含まれた。COVID-19の流行前の同時期と比較して、近視の有病率は増加した(OR = 1.11; 95% CI, 1.05-1.18 )。SEの成果は-0.61ディオプター(95% CI, -0.98 to -0.23)減少し、ALは0.42mm(95% CI, 0.13-0.7 )増加した。平均スクリーン時間は6.25時間/日(95% CI, 4.84-7.66)増加し、屋外活動時間は-1.52時間/日(95% CI, -3.20 to -0.15)減少した。
結論
パンデミック時の行動変化とその結果を制限するためには、ケアポリシーを確立することが必要である。

この研究では、COVID-19パンデミック以降の行動変化が眼の生物学的パラメータに与えた影響について評価するため、477万3111件のケースが調査された。調査には中国をはじめとした多数の国々からの研究結果が含まれており、その大部分が2021年または2022年に実施されたものだ。

参加者の平均年齢は16.2歳(±2.4歳)で、5歳から55歳までの範囲に広がっていた。しかし、ほとんどの研究で対象者の年齢範囲は5歳から19歳で、2つの研究でのみ18歳以上(一つは18~25歳、もう一つは40~55歳)が対象とされていた。

COVID-19パンデミック前の18の研究では、近視の有病率が27%と報告されていた。パンデミック中に行われた14の研究では、近視の有病率が36%に上昇し、パンデミック前と比較して近視の有病率が増加したことが示された。

球面等価値(SE)については、13の研究でCOVID-19時代に有意に減少したことが報告された。これらの研究の平均SE変化をメタ分析に組み入れた結果、平均SE変化の集計データは-0.61ジオプターとなった。

また、4つの研究では眼軸長(AL)が評価され、これらの研究ではパンデミック中にALが増加したことが示された。集計データでは、ALの平均変化が0.42mmだった。

また、COVID-19パンデミック前後の屋外活動時間の平均については、適格な6つの研究から集計されたデータに基づき、屋外活動時間の平均が1日あたり1.52時間減少したことが示された。一方で、パンデミック前後の画面時間の平均変化については、適格な4つの研究から集計されたデータに基づき、画面時間の平均が1日あたり6.25時間増加したことが示された。

最後に、品質評価と出版バイアスについては、Joanna Briggs Instituteの批判的評価スコアを用いた。有病率(横断的)研究については4から6(最大8点)のスコアが、コホートについては5から9(最大11点)のスコアが与えられた。ただし、評価ツールは研究デザインに基づいて異なるため、スコアは直接比較することはできない。しかし、ファネルプロット分析により、出版バイアスまたは異質性の可能性を示す微妙な非対称性が認められた。

以上の結果から、COVID-19パンデミックは人々の生活スタイルに大きな変化をもたらし、それが視力に影響を及ぼしている可能性が示唆された。特に、近視の有病率の増加、屋外活動時間の減少、画面時間の増加などが明らかになった。これらの結果は、パンデミック時代の生活スタイル変化が視力に与える影響を理解するための重要な情報を提供する。