- Yajing Meng, Wei Deng, Huiyao Wang, Wanjun Guo, 2015, The prefrontal dysfunction in individuals with Internet gaming disorder: a meta‐analysis of functional magnetic resonance imaging studies, Addict Biol. 20(4): 799-808.
10の研究のボクセル・ベースの全脳解析研究のメタアナリシス。
結果
インターネットゲーム障害(IGD)患者の機能異常は健常対照群(HC)と比較して、両側内側前頭回bilateral medial frontal gyrus（MFG）（BA9、MFG）、左帯状回 left cingulate gyrus（BA23/24、ACC/PCC）、左中側頭回 left middle temporal gyrus（BA39、MTG）および左紡錘状回left fusiform gyrus（BA37）に有意な過活動が認められた。
左前頭前回left precentral gyrus の活動亢進（Talairach座標：-50,-6,34,ボクセル数88;Z=2.274;P=0.000）は3件の研究でしか報告されていないため、有意な所見とは考えられない（Kimet al.2012a; Donget al.2013a,b）。
議論
IGD被験者はHC群と比較して両側のMFGおよび左帯状回（ACCおよびPCCを含む）の活動性が亢進していた。これは、自己調節、衝動制御過程および報酬機構に寄与するMFG/帯状回の機能不全または解剖学的欠損を示唆するいくつかの構造的および機能的神経画像研究（Osunde 2010; Yuanet al. 2011; Zhouet al. 2011; Donget al. 2012b; Han, Lyoo & Renshaw 2012b; Kuss & Griffiths 2012; Fenget al. 2013）と一致していた（Goldstein & Volkow 2011）。そこに、脳の大脳辺縁系の一部としてのACCは、感情行動と認知の調節に関係している(Bush, Luu & Posner 2000)。
大脳辺縁系"の上部であり、脳のデフォルトモード・ネットワークの中心ノードであるPCCは、自己参照機能と執行認知機能に関与しており、ワーキングメモリプロセスとエピソード記憶の検索に関係している（Leech, Braga＆Sharp2012; Brewer, Garrison＆Whitfield-Gabrieli 2013）。これは、IGD患者の臨床心理学的特徴と一致していた。他の研究で示されているように、IGD患者はしばしばより多くの行動的または感情的な問題を抱えていた（Whang, Lee & Chang 2003）。つまり、IGD被験者がコンピュータゲームに没頭する時間が長い場合、前頭前野の活動性が低下した状態でオンライン行動を制御しようとするが、成功しない可能性がある。
自己調節のバランスモデルが、特に強い衝動のために、あるいは前頭前野の機能自体が障害されている場合に、皮質下領域の優位性が損なわれていると考えられている（Heatherton & Wagner 2011）。同様に、薬物中毒の画像化研究では、自己制御処理（Volkow et al. 2010）、抑制性制御のサリエンス帰属（Volkow, Fowler & Wang 2003）、渇望への抵抗（Schacht, Anton & Myrick 2013）に関与している前頭前野（Parvazet al. このことから、前頭前野の亢進は、薬物使用障害と同様に、IGDにおける報酬系と共通の神経機構であることが明らかになった。
IGD患者では左MTG（BA39、角回を含む）と房状回の活動が増加していることも明らかになった。同様に、ほとんどの機能外神経画像研究（Han et al. 2012a; Kim et al. 2012a,b; Su net al. 2012）でも同様の結果が報告されており、活性化されたMTGと紡錘状回fusiform gyrusがIGDにおけるゲーム衝動/渇望（Ko et al. 2009）、意味処理（Lorenz et al. 2013）、身体離脱（Kim et al. 2012b）および作業記憶（Kimet al. 2012a）と関連していることが示されています。アルコール依存症（Tapertet al.2003, 2004）、大麻（van Hell et al.2010）、ギャンブル依存症（Crockford et al .2005）の青年を対象としたいくつかの過去の手がかり反応性研究でも、同様の所見が報告されている（これらは紡錘状回と中側頭回の機能障害）。
解析
インターネットゲーム障害(IGD)の全脳機能性神経画像検査のメタ解析をES-SDM（Effect sizesigned differential mapping）法で行っている。このメタ解析は、ES-SDMソフトウェア（http://www.sdmproject.com）を用いて、平均確率および閾値確率手順を用いて計算されている。ES-SDMソフトウェアはピーク座標と統計的パラメトリックマップを組み合わせることを可能にし、このソフトウェアは標準効果量と分散ベースのメタ解析が計算できるようだ(http://sdmproject.com/software/Tutorial.pdf)(Radua, Mataix-Cols & Phillips 2012)。
